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「有痛性外脛骨」とは

「有痛性外脛骨」とは、思春期のスポーツ活動などによって発生するケースが多い症状です。運動や歩行の際に、後脛骨筋腱の付着部である内くるぶしの前側に骨性の膨らみと圧痛が現れます。

有痛性外脛骨について

外脛骨は舟状骨粗面に位置する過剰骨で、同部で疼痛が発生するものを「有痛性外脛骨」と言います。思春期のスポーツ活動(ランニングやジャンプを伴う競技、例えばサッカーやバレーボール、バスケットボール)などに伴って発生する場合が多いとされています。運動を繰り返すうちに痛みが強くなることが多いですが、捻挫などの外傷がきっかけとなり発生する場合もあります。

外脛骨には「後脛骨筋」という筋肉が付いています。この筋肉が疲労や柔軟性の低下により硬くなり、骨が引っ張られ痛みが生じます。筋肉が柔軟であるにもかかわらず痛みが出る場合は、履いている靴に原因があることがあります。サイズの合わない靴を履くことにより、外脛骨と靴が擦れ炎症が起き痛みが発生するしくみです。

Veitch分類:

舟状骨と完全分離し後脛骨筋腱内に存在するもの・・・タイプⅠ
舟状骨と線維性に結合しているもの・・・タイプⅡ
舟状骨の一部になっているもの・・・タイプⅢ

外脛骨の存在自体は疼痛と関連せず、偏平足との因果関係が強いことが報告されています。内側縦アーチの低下に伴う後脛骨筋の過剰収縮が外脛骨部への牽引ストレスとなり、疼痛が発生するしくみです。

有痛性外脛骨の施術

施術には内側縦アーチの保持を目的とした足底挿板療法が有用であるとされています。

外脛骨が有痛性か無痛性のまま経過するかどうかの分かれ目は、内側縦アーチの状態によることが報告されています。後足部の回内不安定性を認める症例では、いったん症状が発生すると長期にわたり症状が残存する場合が多く、早期に足底挿板を使った施術をすることが望ましいとされています。また、有痛性外脛骨はランナーにも多く見られ、テーピングをしたりインソールを入れることで痛みをかなり軽減することができるとされています。


-保存治療-

①靴・インソールなどによる痛みのコントロール
②テーピング
②薬物治療
③スポーツ活動の中止や制限

-手術治療-

①外脛骨摘出と後脛骨筋腱移行術(Kidner変法)
②骨接合術:外脛骨と舟状骨の骨癒合
③経皮的ドリリング

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PROCESSOR_REVISION String5507
TEMP StringC:\local\Temp
USERPROFILE StringC:\local\UserProfile
USERNAME Stringdw1ldwk0000HT$
SystemRoot StringC:\Windows
AZURE_TOMCAT85_HOME StringC:\Program Files\apache-tomcat-8.5.96
AZURE_TOMCAT7_HOME StringC:\Program Files (x86)\apache-tomcat-7.0.94
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CommonProgramFiles StringC:\Program Files (x86)\Common Files
ProgramData StringC:\local\ProgramData
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COMPUTERNAME Stringdw1ldwk0000HT
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CommonProgramW6432 StringC:\Program Files\Common Files
RoleInstanceId Stringdw1LargeDedicatedWebWorkerRole_641
AZURE_TOMCAT90_CMDLINE String-noverify -Djava.net.preferIPv4Stack=true -Dcatalina.instance.name=%WEBSITE_INSTANCE_ID% -Dport.http=%HTTP_PLATFORM_PORT% -Djava.util.logging.config.file="C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-9.0.83\conf\logging.properties" -Djava.util.logging.manager=org.apache.juli.ClassLoaderLogManager -Dsite.logdir="d:/home/LogFiles/" -Dsite.tempdir="d:\home\site\workdir" -classpath "C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-9.0.83\bin\bootstrap.jar;C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-9.0.83\bin\tomcat-juli.jar" -Dcatalina.base="C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-9.0.83" -Djava.io.tmpdir="d:\home\site\workdir" org.apache.catalina.startup.Bootstrap
TMP StringC:\local\Temp
RoleRoot StringE:
AZURE_JETTY93_CMDLINE String-Djava.net.preferIPv4Stack=true -Djetty.port=%HTTP_PLATFORM_PORT% -Djetty.base="D:\Program Files (x86)\jetty-distribution-9.3.25.v20180904" -Djetty.webapps="d:\home\site\wwwroot\webapps" -jar "D:\Program Files (x86)\jetty-distribution-9.3.25.v20180904\start.jar" etc\jetty-logging.xml
CommonProgramFiles(x86) StringC:\Program Files (x86)\Common Files
AZURE_TOMCAT10_CMDLINE String-noverify -Djava.net.preferIPv4Stack=true -Dcatalina.instance.name=%WEBSITE_INSTANCE_ID% -Dport.http=%HTTP_PLATFORM_PORT% -Djava.util.logging.config.file="C:\Program Files\apache-tomcat-10.1.16\conf\logging.properties" -Djava.util.logging.manager=org.apache.juli.ClassLoaderLogManager -Dsite.logdir="d:/home/LogFiles/" -Dsite.tempdir="d:\home\site\workdir" -classpath "C:\Program Files\apache-tomcat-10.1.16\bin\bootstrap.jar;C:\Program Files\apache-tomcat-10.1.16\bin\tomcat-juli.jar" -Dcatalina.base="C:\Program Files\apache-tomcat-10.1.16" -Djava.io.tmpdir="d:\home\site\workdir" org.apache.catalina.startup.Bootstrap
WEBSITE_CONFIGURATION_READY String1
windir StringC:\Windows
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ProgramFiles StringC:\Program Files (x86)
ComSpec StringC:\Windows\system32\cmd.exe
PATHEXT String.COM;.EXE;.BAT;.CMD;.VBS;.VBE;.JS;.JSE;.WSF;.WSH;.MSC;.CPL;.PY;.PYW
AZURE_TOMCAT8_CMDLINE String-Dport.http=%HTTP_PLATFORM_PORT% -Djava.util.logging.config.file="C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-8.0.53\conf\logging.properties" -Djava.util.logging.manager=org.apache.juli.ClassLoaderLogManager -Dsite.logdir="d:/home/LogFiles/" -Dsite.tempdir="d:\home\site\workdir" -classpath "C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-8.0.53\bin\bootstrap.jar;C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-8.0.53\bin\tomcat-juli.jar" -Dcatalina.base="C:\Program Files (x86)\apache-tomcat-8.0.53" -Djava.io.tmpdir="d:\home\site\workdir" org.apache.catalina.startup.Bootstrap
ALLUSERSPROFILE StringC:\local\ProgramData
PSModulePath StringC:\Program Files\WindowsPowerShell\Modules;C:\Windows\system32\WindowsPowerShell\v1.0\Modules;C:\Program Files\WindowsPowerShell\Modules\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\ResourceManager\AzureResourceManager\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\ServiceManagement\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\Storage\
APPDATA StringC:\local\AppData
USERDOMAIN StringWORKGROUP
PROCESSOR_LEVEL String6
LOCALAPPDATA StringC:\local\LocalAppData
ResourceDrive StringD:\
MonAgentClientLocation StringC:\Packages\Plugins\Microsoft.Azure.Geneva.GenevaMonitoring\2.45.0.11\Monitoring\Agent
AZURE_TOMCAT8_HOME StringC:\Program Files (x86)\apache-tomcat-8.0.53
PUBLIC StringC:\Users\Public
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ScmType StringNone
APPSETTING_ScmType StringNone
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REGION_NAME StringJapan West
HOME StringC:\home
HOME_EXPANDED StringD:\DWASFiles\Sites\honetsugi-academy__410c\VirtualDirectory0
LOCAL_EXPANDED StringD:\DWASFiles\Sites\honetsugi-academy__410c
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windows_tracing_logfile String
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REMOTEDEBUGGINGBITVERSION Stringvx86
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WEBSITE_HOSTNAME Stringhonetsugi-academy-test.azurewebsites.net
WEBSITE_RELAYS String
WEBSITE_REWRITE_TABLE String
WEBSITE_DAAS_EXTENSIONPATH StringC:\Program Files (x86)\SiteExtensions\DaaS\4.6.24926.1
ORIG_PATH_INFO String/module/quarter.php
URL String/module/quarter.php
SERVER_SOFTWARE StringMicrosoft-IIS/10.0
SERVER_PROTOCOL StringHTTP/1.1
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SERVER_PORT String443
SERVER_NAME Stringhonetsugi-academy-test.azurewebsites.net
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SCRIPT_FILENAME StringC:\home\site\wwwroot\module\quarter.php
REQUEST_URI String/column/cate0b1zb/notemb1zb.php
REQUEST_METHOD StringGET
REMOTE_USER String
REMOTE_PORT String17574
REMOTE_HOST String18.218.76.193
REMOTE_ADDR String18.218.76.193
QUERY_STRING Stringqu=/column/cate/note.php&ck=0b1zb&ak=mb1zb
PATH_TRANSLATED StringC:\home\site\wwwroot\module\quarter.php
LOGON_USER String
LOCAL_ADDR String172.19.64.13
INSTANCE_META_PATH String/LM/W3SVC/889941130
INSTANCE_NAME StringHONETSUGI-ACADEMY__410C
INSTANCE_ID String889941130
HTTPS_SERVER_SUBJECT StringCN=*.azurewebsites.net, O=Microsoft Corporation, L=Redmond, S=WA, C=US
HTTPS_SERVER_ISSUER StringCN=Microsoft Azure RSA TLS Issuing CA 04, O=Microsoft Corporation, C=US
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CONTENT_LENGTH String0
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AUTH_TYPE String
APPL_PHYSICAL_PATH StringC:\home\site\wwwroot\
APPL_MD_PATH String/LM/W3SVC/889941130/ROOT
IIS_UrlRewriteModule String7,1,1993,2336
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UNENCODED_URL String/column/cate0b1zb/notemb1zb.php
IIS_WasUrlRewritten String1
HTTP_X_WAWS_UNENCODED_URL String/column/cate0b1zb/notemb1zb.php
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HTTP_X_FORWARDED_FOR String18.218.76.193:17574
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HTTP_X_ARR_SSL String2048|256|CN=Microsoft Azure RSA TLS Issuing CA 04, O=Microsoft Corporation, C=US|CN=*.azurewebsites.net, O=Microsoft Corporation, L=Redmond, S=WA, C=US
HTTP_X_APPSERVICE_PROTO Stringhttps
HTTP_X_FORWARDED_PROTO Stringhttps
HTTP_WAS_DEFAULT_HOSTNAME Stringhonetsugi-academy-test.azurewebsites.net
HTTP_X_SITE_DEPLOYMENT_ID Stringhonetsugi-academy__410c
HTTP_DISGUISED_HOST Stringhonetsugi-academy-test.azurewebsites.net
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HTTP_USER_AGENT StringMozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)
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HTTP_HOST Stringhonetsugi-academy-test.azurewebsites.net
HTTP_ACCEPT_ENCODING Stringgzip, br, zstd, deflate
HTTP_ACCEPT String*/*
HTTP_CONTENT_LENGTH String0
FCGI_ROLE StringRESPONDER
PHP_SELF String/module/quarter.php
REQUEST_TIME_FLOAT Double1732187927.396
REQUEST_TIME Integer1732187927
【実行したSQL】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [16]
0
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\MYDB.class - line 160
time String0.00165990
query Stringselect * from t500_article where akey = :akey:
1
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 139
time String0.00174090
query Stringselect * from t300_normal as t300 where t300.status = 1 and chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) order by t300.snkey
2
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 149
time String0.00383310
query Stringselect * from t310_lesson as t310 where t310.status in (1, 2, 3) and ((t310.tdate is null and t310.ldate > :ldate:) or t310.tdate >= :tdate:) order by t310.lkey, t310.ldate, t310.ftime
3
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\Model.class - line 418
time String0.00271420
query Stringselect * from ( select t500.*, t510.cname, t510.list_flg, t510.sort from t500_article as t500 join t510_category as t510 on (t500.ckey not in (3, 4) and t500.ckey = t510.ckey) join t200_channel as t200 on (t200.status = 1 and t500.chkey = t200.chkey)) as base where ckey = :ckey: and status = :status: order by newid() limit 3
4
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\MYDB.class - line 160
time String0.00191690
query Stringselect t620.* from t513_article_download as t513 join t620_download as t620 on (t513.dkey = t620.dkey) where (t513.fdate is null or t513.fdate <= :fdate:) and (t513.tdate is null or t513.tdate >= :tdate:) and t620.category = 50 order by t513.adkey desc
5
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file String/column\cate\lib\classes\PushSeminarList.class - line 65
time String0.00160100
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6
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file String/column\cate\lib\classes\PushSeminarList.class - line 92
time String0.00439620
query Stringselect * from t300_normal where ( seminar_type = 30 or (seminar_type = 10 and snkey in ( select snkey from t310_lesson where (tdate is not null and tdate >= :seminar_tdate:) or (tdate is null and ldate >= :ldate:) ) ) )
7
Array [3]
file String/seminar\practice\lib\classes\LimitedLessonList.class - line 67
time String0.00200800
query Stringselect * from t430_lesson as t430 join t420_group as t420 on (t430.slkey = t420.slkey and t430.gkey = t420.gkey) and t420.view_flg = 1 and ((t420.tdate is null and t430.ldate > :ldate:) or (t420.tdate >= :tdate: and t430.ldate >= :ldate:)) order by t430.slkey, t430.ldate, t430.ftime
8
Array [3]
file String/seminar\practice\lib\classes\LimitedLessonList.class - line 137
time String0.00176000
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
9
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file String/seminar\practice\lib\classes\LimitedLessonList.class - line 139
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query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
10
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\Model.class - line 418
time String0.00169900
query Stringselect * from ( select t500.*, t510.cname, t515.date, t515.pv from t515_article_ranking as t515 join t500_article as t500 on (t515.akey = t500.akey) join t510_category as t510 on (t500.ckey = t510.ckey)) as base where date = :date: and ckey != 3 order by pv desc limit 5
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Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 139
time String0.00187110
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12
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 149
time String0.00202200
query Stringselect * from t310_lesson as t310 where t310.status in (1, 2, 3) and ((t310.tdate is null and t310.ldate > :ldate:) or t310.tdate >= :tdate:) order by t310.lkey, t310.ldate, t310.ftime
13
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 44
time String0.00194190
query Stringselect * from t430_lesson as t430 join t420_group as t420 on (t430.slkey = t420.slkey and t430.gkey = t420.gkey) where t420.view_flg = 1 and ((t420.tdate is null and t430.ldate > :ldate:) or (t420.tdate >= :tdate: and t430.ldate >= :ldate:)) order by t430.slkey, t430.ldate, t430.ftime
14
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 72
time String0.00187400
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
15
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 74
time String0.00166510
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
【読込CSS】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Null
【読込JS】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [9]
0 String/js/preset/jquery.js
1 String/js/site.js
2 String/js/preset/form.js
3 String/js/base.js
4 String/js/preset/dump.js
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【キャッシュ読み込み】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [11]
0 String【article】/column/cate/lib/classes/NoteDetailController
1 String【article-category】/lib/model/NoteCategoryModel
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9 String【article-category】/lib/model/NoteCategoryModel
10 String【channel】/lib/model/ChannelModel
【データ読み込み】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [4]
0 String【channel】/community/lib/classes/ChannelDetailController
1 String【article】/lib/model/NoteModel
2 String/lib/classes/footer/MemberCountController
3 String/lib/classes/footer/MemberCountController