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平成30年5月24日 保発0524 保医発0524　柔道整復師の施術に係る療養費の改定等について

平成30年5月24日に厚生労働省より3つの通知が公開されました。 ・「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準」の一部改正について（平成30年5月24日 保発第1号） ・「柔道整復師の施術に係る療養費について」の一部改正について（平成30年5月24日 保発第2号） ・「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の実施上の留意事項等について（通知）」等の一部改正について（平成30年5月24日 保医発0524第1号）

2018.06.11 アトラアカデミーチャンネル 正しい療養費請求

「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準」の一部改正について

柔道整復療養費の改定率については、診療報酬のうち医科の改定率を踏まえ、政府において以下のように決定されました。

【改定率】
柔道整復療養費0.32%
※診療報酬改定における医科の改定率0.63%

【基本的な考え方】
療養費の料金改定については、これまでの適正化の流れを踏まえつつ、適正な請求を行う施術者が正当に評価されるよう改定を行う

【改定の内容】
◇再検料の引き上げ　　320円　→　400円
◇骨折・不全骨折・脱臼に係る柔道整復運動後療料の新設　　310円
◇金属副子等加算の包括化　　大型・中型・小型がすべて950円
◇金属副子等加算の2回目の新設（取り替えが必要なもの）

「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の実施上の留意事項等について（通知）」等の一部改正について

今回の改定で新設された項目である骨折・不全骨折・脱臼に係る柔道整復運動後療料、金属副子等加算の2回目の2項目を取り上げてみましょう。

◇骨折・不全骨折・脱臼に係る柔道整復運動後療料
1回20分ていど　、柔道整復の一環としての運動による後療を実施した場合に算定する。
1週間に1回程度、1ヶ月（暦月）に5回を限度とし、後療料の加算として算定する。

これまで、骨折・不全骨折・脱臼については整復・固定料と後療料が算定されていましたが、それぞれの後療料の加算として、柔道整復運動後療料が新設される予定です。
2年前の療養費改定の際には、適正な請求を行う施術者が正当に評価されるようにと整復料等にウエイトを置いた改定が行われ、それぞれ骨折・不全骨折・脱臼に係る整復料、後療料が引き上げられました。今回も、骨折・不全骨折・脱臼に係る項目が新設されたことから、柔道整復師の急性外傷への対応に期待がかけられていると考えられます。

◇金属副子等加算
昭和53年3月に追加された金属副子等の項目ですが、骨折、脱臼の整復又は不全骨折の固定にあたり、特に施術上金属副子、合成樹脂副子又は副木・厚紙副子を必要とし、これを使用した場合、整復・固定料に次の額を加算するとなっていました。

(1)大型金属副子等の場合　1,030円
(2)中型金属副子等の場合　910円
(3)小型金属副子等の場合　680円

今回の改定では、この3つについてすべて金額を950円に包括化すること、そして取り換えが必要となった場合のため、金属副子等加算が2回目まで認められるようになりました。

<傾向>
・消費税増税に備えて初検料、再検料は引き上げ
・往療料は縮小方向
・整復料金、固定料、後療料は引き上げ

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class="cc_list_item_title">労災保険はり・きゅう及びマッサージ施術料金算定基準の一部改定（2021年1月）</div> <div class="cc_list_item_doc">厚生労働省より、2021年1月18日付で労災保険における「はり・きゅう及びマッサージ」の施術について、料金算定基準の一部改定についての発表がありました。令和3年2月1日以降の施術分について適用されます。</div> </a> </li> <li class="cc_list_item"> <a href="https://honetsugi-academy-test.azurewebsites.net/column/catebb1zb/noteen1zb.php" class="cc_list_item_inner"> <div class="cc_list_item_img_wrapper"><img src="https://honetsugiacademy.blob.core.windows.net/temp-honetsugi-academy-image/article/thumb/3d68248702accb0/200x0.webp" alt="療養費支給申請書の「返戻」とは" loading="lazy"></div> <div class="cc_list_item_date">2021.07.27</div> <div class="cc_list_item_title">療養費支給申請書の「返戻」とは</div> <div class="cc_list_item_doc">療養費請求において避けては通れないのが「返戻」です。返戻とは、保険者（または請求団体）に提出した療養費支給申請に何らかの不備・疑義があり返却されることです。なかには療養費支給申請書が返却されず「不支給」と判断される場合もあります。返戻と不支給はどちらも療養費が支給されない状態ですが、返戻の場合、修正すれば再提出が可能となります。本コラムでは、返戻と不支給の違い、それぞれの対処方法について解説します。</div> </a> </li> </ul> </div> <div class="page_common_btn type_category 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Object [9]
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sess_key Stringnet_azurewebsites_honetsugi-academy-test
cookie_key Stringnet_azurewebsites_honetsugi-academy-test_pk
cookie_hash Stringnet_azurewebsites_honetsugi-academy-test_hash
us_hash String
key Stringpk_user
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cookie_loginflg Booleanfalse
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【$Client】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Object [8]
agent StringMozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)
ip String18.116.90.161
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media_type Null
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robot Booleanfalse
【$_SERVER】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [193]
_FCGI_X_PIPE_ String\\.\pipe\IISFCGI-d76e0086-6af7-419e-a8ef-0e04a13d6b79
PHP_FCGI_MAX_REQUESTS String10000
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CommonProgramFiles(x86) StringC:\Program Files (x86)\Common Files
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ALLUSERSPROFILE StringC:\local\ProgramData
PSModulePath StringC:\Program Files\WindowsPowerShell\Modules;C:\Windows\system32\WindowsPowerShell\v1.0\Modules;C:\Program Files\WindowsPowerShell\Modules\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\ResourceManager\AzureResourceManager\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\ServiceManagement\;C:\Program Files (x86)\Microsoft SDKs\Azure\PowerShell\Storage\
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PHP_SELF String/module/quarter.php
REQUEST_TIME_FLOAT Double1732204147.9977
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【実行したSQL】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
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file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\MYDB.class - line 160
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Array [3]
file String/seminar\practice\lib\classes\LimitedLessonList.class - line 137
time String0.00243190
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
11
Array [3]
file String/seminar\practice\lib\classes\LimitedLessonList.class - line 139
time String0.00184580
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
12
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\module\classes\Model.class - line 418
time String0.00295710
query Stringselect * from ( select t500.*, t510.cname, t515.date, t515.pv from t515_article_ranking as t515 join t500_article as t500 on (t515.akey = t500.akey) join t510_category as t510 on (t500.ckey = t510.ckey)) as base where date = :date: and ckey != 3 order by pv desc limit 5
13
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 139
time String0.00192900
query Stringselect * from t300_normal as t300 where t300.status = 1 and chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and t300.list_view_flg = 1 order by t300.snkey
14
Array [3]
file StringC:\home\site\wwwroot\seminar\lib\classes\SeminarListCore.class - line 149
time String0.00204110
query Stringselect * from t310_lesson as t310 where t310.status in (1, 2, 3) and ((t310.tdate is null and t310.ldate > :ldate:) or t310.tdate >= :tdate:) order by t310.lkey, t310.ldate, t310.ftime
15
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 44
time String0.00196890
query Stringselect * from t430_lesson as t430 join t420_group as t420 on (t430.slkey = t420.slkey and t430.gkey = t420.gkey) where t420.view_flg = 1 and ((t420.tdate is null and t430.ldate > :ldate:) or (t420.tdate >= :tdate: and t430.ldate >= :ldate:)) order by t430.slkey, t430.ldate, t430.ftime
16
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 72
time String0.00175500
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
17
Array [3]
file String/seminar\lib\classes\LimitedSeminarList.class - line 74
time String0.00201390
query Stringselect * from t400_limited where chkey in (select chkey from t200_channel where status = 1) and status <> 9 and view_flg = 1 and status <> 3 and ( slkey = :slkey1:) order by slkey desc
【読込CSS】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Null
【読込JS】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [9]
0 String/js/preset/jquery.js
1 String/js/site.js
2 String/js/preset/form.js
3 String/js/base.js
4 String/js/preset/dump.js
5 String/js/preset/varidate.js
6 String/column/cate/js/note.js
7 String/js/header.js
8 String/js/footer.js
【キャッシュ読み込み】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [10]
0 String【article-category】/lib/model/NoteCategoryModel
1 String【channel】/lib/model/ChannelModel
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7 String【leave-member】/lib/model/LeaveMemberModel
8 String【article-category】/lib/model/NoteCategoryModel
9 String【channel】/lib/model/ChannelModel
【データ読み込み】/C:/home/site/wwwroot/lib/inc/default.tpl - line 63
Array [7]
0 String【article】/lib/model/NoteModel
1 String【article】/lib/model/NoteSectionModel
2 String【article】/column/cate/lib/classes/NoteDetailController
3 String【channel】/community/lib/classes/ChannelDetailController
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5 String/lib/classes/footer/MemberCountController
6 String/lib/classes/footer/MemberCountController
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